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急救培訓(xùn)哪家好?
關(guān)鍵詞:  來源:  發(fā)布時(shí)間:2016-05-16 19:21:59

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    ①查明原發(fā)病因,并作出針對性治療。②穩(wěn)定循環(huán)功能、防治低血壓。③調(diào)整酸堿平衡:NaHC03補(bǔ)充量(ret001)二堿缺(BD)~0.25X體重(kS)。④呼吸功能維護(hù):參見第三節(jié)“呼吸支持技術(shù)”部分。⑤穩(wěn)定肝、腎、胃腸道、血液功能,防治多臟器功能衰竭。

    [腦復(fù)蘇]

    ①一般治療:充分供氧、加強(qiáng)呼吸管理,維持有效循環(huán)和平均動脈壓,糾正酸中毒,控制感染和高熱。

    ②低溫療法:心跳一旦恢復(fù)并穩(wěn)定之后即可開始,爭取3—6h內(nèi)降至32C一34℃,維持此溫度12—24h。優(yōu)先和重點(diǎn)降低腦溫,以冰帽或冰水槽做頭部降溫,全身降溫可以采用輸注4℃生理鹽水(30mi/kg)的方法。病人恢復(fù)聽覺為中止降溫療法的指征。

    ③血糖控制:予以靜脈輸胰島素,控制血糖在4.4~6.6mmol/L。

    ④脫水療法;在留置導(dǎo)尿管和循環(huán)穩(wěn)定后靜注20%甘露醇或25%山梨醇0.5~1 0g/kg,24小時(shí)內(nèi)可用2~3次,急救培訓(xùn)并可間斷加用速尿o.5ms/k8。預(yù)期脫水目標(biāo):首日24h尿量超過同期靜脈輸液總量800—1000ml,以后2~3日內(nèi)維持出入量平衡。

    ⑤控制抽搐:可選用巴比妥類、丙嘻類、苯妥英鈉、安定靜注或肌注,交替或協(xié)同應(yīng)用。必要時(shí)可在機(jī)械通氣呼吸支持下應(yīng)用肌松藥。

    ⑧調(diào)控呼吸和酸堿狀態(tài):在吸入氧濃度(Fi02)為0.4的條件下,保持血氧分壓(Pa02)往日O一100mmHg,二氧化碳分壓(PaC02)在30—35mmHg,PH在7.35~7.40,盡量不用或少用NaHC03。

    ⑦高壓氧治療:有條件的醫(yī)院,早期可加用高壓氧治療,1—2次/日,

  2—4h/次,但須加強(qiáng)倉內(nèi)監(jiān)護(hù)和防止進(jìn)出倉時(shí)血壓的波動。

    ⑧激素和腦保護(hù)藥物:大劑量皮質(zhì)類固醇只可早期應(yīng)用,過大劑量并無意義,且應(yīng)防治可能出現(xiàn)的i1:發(fā)癥。如地塞米松首次1mg/kg靜注,以后o 2mg/ke,每6h一次,一般不超過4閂。ATP、輔酶A、細(xì)胞色素c、尼莫地平、胞二磷膽堿及腦活素等可在早期適當(dāng)選用。

    ⑨復(fù)蘇后心功能不全:以降低后負(fù)荷和擴(kuò)血管藥為主,急救培訓(xùn)以免增加心肌耗氧使心排血量降低。

    ⑩加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療。


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